腰重,指腰部有沉重感,首见于《中藏经论肾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法》,多由肾虚、 水湿、寒湿、湿热、风湿停滞所致。
《太平惠民和剂局方》之青娥丸,《金匮要略》之甘姜苓术汤,《辨证录》之轻腰汤,《成方便读》之四妙丸等均为治疗腰重之良方。
青娥丸由盐杜仲、盐补骨脂、胡桃仁、大蒜组成,可用于治疗肾虚腰重。
姜苓术汤,名肾着汤,魄草頇茯苓、术组成,可用于治疗寒湿腰重。
轻腰汤由白术、苡仁苓防己组成,可用于治疗风湿腰重。
四妙丸苍术、黄柏、苡仁牛膝组成,可用于治疗湿热腰重。
腰重者,多因虚与湿也。盖肾虚则腰府痿弱,升举无力则觉重,湿浊注腰,腰府承重超支亦觉重也。重者轻之,此大法也。虚则补之而轻,实则泻之而轻。纯虚无邪者,青娥丸主之。
治湿三方,皆重健脾化湿,盖脾为生湿之源,源清而湿浊自除也,又寒入干姜,风入防己,热入黄柏,如此则兼夹之邪自不能留矣。
用方之妙,在于象,用药之奇,存乎心。象者,参阴阳,顺气机也。而轻之,此象也!姜热柏风防己,此心也!